肾结石的症状主要包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战等。症状严重程度与结石大小、位置及是否合并感染有关。
结石移动可能刺激肾盂或输尿管,表现为单侧腰部持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛可向下腹部放射。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片缓解疼痛。
结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随排尿刺痛感。血尿程度与黏膜损伤相关,可遵医嘱服用氨甲环酸片、云南白药胶囊、肾上腺色腙片。
结石阻塞输尿管可能引起尿流中断、尿频尿急,严重时导致肾积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用排石药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒。
合并尿路感染时出现高热寒战,提示可能存在脓肾等严重并发症。需立即静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗,同时进行尿液细菌培养。
每日保持2000毫升以上饮水量有助于预防结石形成,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。