肾上腺素作用翻转指α受体阻断剂使肾上腺素升压作用逆转为降压的现象,主要与α受体阻断、β受体激活、血管舒张、血压下降等机制相关。
1、α受体阻断
α受体阻断剂竞争性拮抗肾上腺素与血管平滑肌α1受体的结合,导致血管收缩作用减弱。
2、β受体激活
未被阻断的β2受体持续激活引发血管平滑肌舒张,进一步降低外周血管阻力。
3、血管舒张
骨骼肌和肝脏等部位血管因β2受体优势表达出现显著舒张,血液重新分配至这些区域。
4、血压下降
外周血管阻力降低导致舒张压明显下降,此时肾上腺素表现出以β受体介导为主的降压效应。
该现象常见于酚妥拉明等α受体阻滞剂使用过程,临床用药需严格监测血压变化。