低血糖的早期表现包括心慌、手抖、出汗,进展期可能出现头晕、乏力,严重时可导致意识模糊甚至昏迷。
典型症状为交感神经兴奋表现,如突然出现的饥饿感、心悸、手部细微震颤、冷汗等,常见于长时间未进食或糖尿病患者胰岛素使用过量。
血糖持续降低时会出现中枢神经系统症状,包括注意力涣散、视物模糊、步态不稳,部分患者可能伴随情绪暴躁或异常行为。
血糖低于2.8mmol/L时可能发生认知功能障碍、癫痫样抽搐,最终导致低血糖昏迷,需立即静脉注射葡萄糖抢救。
怀疑低血糖时可立即检测指尖血糖,非糖尿病患者血糖<3.9mmol/L或糖尿病患者血糖≤3.0mmol/L即可确诊,无检测条件时可先口服15g含糖食品观察症状缓解情况。
建议规律进食并随身携带糖果,糖尿病患者需严格监测血糖,反复发作低血糖者应尽早就医排查胰岛素瘤等器质性疾病。