老年性高血压是指65岁以上人群以收缩压升高为主的慢性疾病,主要与动脉硬化、盐敏感性增强、肾素活性降低、自主神经功能紊乱等因素相关。
大动脉弹性减退导致脉压差增大,建议低盐饮食配合钙通道阻滞剂如硝苯地平控制片、氨氯地平片等改善血管顺应性。
老年人肾脏排钠功能下降易致水钠潴留,需限制每日食盐摄入不超过5克,可选用利尿剂氢氯噻嗪片或吲达帕胺片辅助降压。
肾素-血管紧张素系统活性降低使血压调节异常,血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片有助于改善血流动力学。
压力反射敏感性下降导致血压波动,β受体阻滞剂美托洛尔缓释片可稳定自主神经功能,需注意监测心率变化。
建议每日监测血压并记录变化,适当进行太极拳等低强度运动,饮食注意补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物,定期复查心肾功能。