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糖尿病控制好会有并发症吗
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糖尿病控制好会有并发症吗
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  • 赵蕾 副主任医师 首都医科大学宣武医院

    糖尿病控制良好仍可能出现并发症,主要包括微血管病变、大血管病变、神经病变和糖尿病足。血糖管理可降低风险但无法完全消除。

    1、微血管病变

    长期血糖波动可损伤视网膜毛细血管,引发糖尿病视网膜病变,表现为视力模糊。需定期眼底检查,药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。

    2、大血管病变

    糖代谢异常加速动脉粥样硬化,增加冠心病风险,常伴胸闷胸痛。控制血脂血压很重要,药物包含阿托伐他汀、阿司匹林、美托洛尔。

    3、神经病变

    高血糖导致周围神经脱髓鞘,出现四肢麻木刺痛。甲钴胺、依帕司他、普瑞巴林可营养神经,需配合血糖监测。

    4、糖尿病足

    血管神经双重损伤易引发足部溃疡,严重时需截肢。日常应检查足部皮肤,药物有重组人表皮生长因子、银离子敷料。

    建议糖尿病患者每3-6个月复查糖化血红蛋白,保持适度运动,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦、菠菜和鳕鱼。

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