糖尿病足可能由周围神经病变、下肢血管病变、感染、足部畸形等原因引起。
长期高血糖损害神经,导致足部感觉减退。患者可能无法察觉轻微损伤。治疗需控制血糖,使用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物。
糖尿病加速动脉硬化,造成下肢缺血。足部皮肤冰凉、苍白。治疗包括控制三高,使用贝前列素钠、西洛他唑等改善循环药物。
高血糖环境易继发细菌感染,常见金黄色葡萄球菌感染。足部出现红肿、溃烂。需清创引流,使用头孢类、克林霉素等抗生素。
神经病变可能导致足弓塌陷等结构异常。畸形部位更易摩擦破损。可通过定制矫形鞋具减压,严重时需手术矫正。
糖尿病患者应每日检查足部,选择宽松透气的鞋袜,保持足部清洁干燥,出现破损及时就医处理。