糖尿病昏迷不醒可能导致死亡,但及时救治可显著降低风险。糖尿病昏迷主要分为低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性高血糖状态昏迷三种类型,其危险性依次递增。
血糖低于3.9mmol/L时可能出现意识障碍,常见于胰岛素过量或未及时进食。需立即静脉注射葡萄糖,可选用50%葡萄糖注射液、胰高血糖素等药物抢救。
血糖超过16.7mmol/L伴酮体阳性,患者会出现深大呼吸、脱水等症状。需大量补液并使用胰岛素治疗,常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素等。
血糖常超过33.3mmol/L,血浆渗透压显著升高,多见于老年2型糖尿病患者。治疗需缓慢补液纠正高渗状态,密切监测电解质平衡。
昏迷持续时间、年龄、并发症数量直接影响预后。合并心脑血管疾病、肾功能不全者死亡率显著增高。
糖尿病患者应规律监测血糖,出现意识模糊需立即就医。家属需掌握低血糖急救方法,家中常备葡萄糖片等应急物品。