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为什么牙拔了还会疼
病情描述:
为什么牙拔了还会疼
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  • 李胜锋 主治医师 山东省立医院

    拔牙后疼痛可能由术后创伤、干槽症、感染、邻牙问题等原因引起,可通过药物镇痛、创口护理、抗感染治疗等方式缓解。

    1. 术后创伤

    拔牙过程中对牙龈和牙槽骨的机械性损伤会导致局部炎症反应,表现为48小时内胀痛。建议冰敷患处,避免吮吸创口,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片或对乙酰氨基酚片镇痛。

    2. 干槽症

    拔牙窝血凝块脱落导致骨面暴露,多发生在术后3-5天,疼痛呈放射性且伴有腐臭味。可能与吸烟、过度漱口有关,需清创后填塞碘仿纱条,配合甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

    3. 局部感染

    创口护理不当可能引发细菌感染,伴随红肿化脓和发热。需进行脓液引流,根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素胶囊等药物,配合复方氯己定含漱液清洁口腔。

    4. 邻牙病变

    邻近牙齿存在隐裂或根尖周炎时,拔牙后可能暴露原有问题。需拍摄牙片确认,对病牙进行根管治疗,必要时使用奥硝唑分散片联合镇痛处理。

    术后24小时内避免刷牙漱口,选择温凉流质饮食,若疼痛持续超过1周或出现剧烈跳痛需及时复诊。

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