胃食管反流常见症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难,按病情进展可分为早期不适、典型反流症状及并发症表现。
胸骨后灼烧感是典型早期症状,多发生于餐后1-2小时或平卧时,与胃酸刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑或莫沙必利缓解。
胃内容物反流至口腔或咽喉部,伴随酸苦味,长期反流可能导致牙齿腐蚀,建议抬高床头并避免睡前饮食,必要时服用奥美拉唑、多潘立酮或硫糖铝。
疼痛可放射至后背或颈部,易与心绞痛混淆,多因食管痉挛或炎症导致,需排除心脏疾病后使用艾司奥美拉唑、枸橼酸铋钾或伊托必利治疗。
晚期可能出现食管狭窄或Barrett食管的表现,伴随食物滞留感,需胃镜评估后采用质子泵抑制剂联合黏膜保护剂如泮托拉唑、瑞巴派特或替普瑞酮。
避免高脂饮食和咖啡因摄入,控制体重并采用少食多餐方式,症状持续加重时需消化内科就诊评估食管损伤程度。