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糖尿病的急性并发症是什么
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糖尿病的急性并发症是什么
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  • 毕叶 副主任医师 山东省立医院

    糖尿病的急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖反应和乳酸性酸中毒,按严重程度从轻度到重度排列。

    1、糖尿病酮症酸中毒

    常见于1型糖尿病患者,因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解产生酮体,表现为多尿、口渴、呼吸深快伴烂苹果味,需立即补液并静脉注射胰岛素治疗,常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素和甘精胰岛素。

    2、高渗性高血糖状态

    多发于2型糖尿病老年患者,血糖显著升高导致血液渗透压增高,出现严重脱水及神经精神症状,治疗需快速补液和小剂量胰岛素静脉滴注,可选用赖脯胰岛素、地特胰岛素等。

    3、低血糖反应

    因降糖药物过量或进食不足引发,表现为心悸、冷汗、意识模糊,轻者口服葡萄糖片缓解,重者需静脉推注50%葡萄糖,备用药包括葡萄糖注射液、胰高血糖素等。

    4、乳酸性酸中毒

    罕见但危重,常见于双胍类药物使用不当,表现为深大呼吸、腹痛伴血乳酸升高,需停用致病药物并进行血液净化治疗,抢救用药含碳酸氢钠注射液。

    糖尿病患者应定期监测血糖,随身携带急救卡和糖块,出现急性并发症征兆时须立即就医。

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