糖尿病眼底出血的激光治疗效果较好,激光治疗主要有凝固止血、减少新生血管、延缓病情进展、保护剩余视力等作用。
激光通过光热效应使出血点周围血管凝固封闭,可快速止血并减少视网膜水肿。适用于局限性微血管渗漏或小范围出血。
全视网膜光凝能抑制血管内皮生长因子分泌,破坏缺血缺氧区域,减少病理性新生血管生成。需分次进行以避免并发症。
及时激光干预可降低黄斑水肿发生率,延缓非增殖期向增殖期糖尿病视网膜病变发展。需配合血糖控制维持疗效。
针对黄斑区外的无灌注区进行局部光凝,能保留中心视力并预防玻璃体出血。晚期患者需联合玻璃体切除术。
激光治疗后需定期复查眼底,严格控制血糖血压,补充叶黄素等视网膜营养素,避免剧烈运动及重体力劳动。