糖尿病黎明现象与苏木杰现象均属于血糖异常波动现象,前者表现为清晨空腹血糖升高,后者为夜间低血糖后反跳性高血糖。
可能与夜间生长激素分泌增加、胰岛素抵抗加重有关,表现为空腹血糖高于睡前血糖。可通过调整胰岛素剂量或使用长效降糖药控制。
常因夜间胰岛素过量导致低血糖,引发反调节激素分泌,表现为夜间低血糖后晨间高血糖。需减少睡前胰岛素剂量并监测夜间血糖。
黎明现象无夜间低血糖史,苏木杰现象必有夜间低血糖过程。动态血糖监测可明确区分两种现象。
黎明现象需增加胰岛素用量或调整给药时间,苏木杰现象应减少胰岛素剂量并预防夜间低血糖。
糖尿病患者出现异常血糖波动时建议记录全天血糖谱,及时与主治医生沟通调整治疗方案,避免自行增减药物。