糖尿病肾病分期标准

Question

糖尿病肾病分期标准

Answer 1

糖尿病肾病分为五期，按病情进展依次为肾小球高滤过期、静息期、微量白蛋白尿期、临床蛋白尿期及终末期肾病。

1、高滤过期

肾小球滤过率增高伴肾脏体积增大，无临床症状，血糖控制是关键治疗措施。

2、静息期

肾小球基底膜增厚但尿白蛋白正常，需定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标。

3、微量白蛋白尿期

尿白蛋白排泄率20-200μg/min，可能出现血压升高，需使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物控制。

4、临床蛋白尿期

尿蛋白超过300mg/24h，伴有水肿和高血压，需严格限制蛋白质摄入并综合治疗。

5、终末期肾病

肾小球滤过率低于15ml/min，出现尿毒症症状，需进行肾脏替代治疗如血液透析。

糖尿病患者应每年筛查尿微量白蛋白，保持血压低于130/80mmHg，限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg体重。