肥胖人群更容易患糖尿病可能与胰岛素抵抗、脂肪组织炎症、遗传因素、不良生活方式等原因有关。
肥胖导致脂肪细胞过度储存甘油三酯,干扰胰岛素信号传导,表现为空腹血糖升高。可通过减重改善胰岛素敏感性,药物可选二甲双胍、罗格列酮、西格列汀。
内脏脂肪分泌炎症因子如肿瘤坏死因子α,破坏胰岛β细胞功能。建议通过有氧运动减少内脏脂肪,药物可用艾塞那肽、利拉鲁肽、达格列净。
TCF7L2等基因变异会同时增加肥胖和2型糖尿病风险。建议高风险人群定期监测血糖,药物选择需考虑基因检测结果。
高热量饮食和久坐会加重代谢紊乱。应控制每日总热量摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例,避免含糖饮料。
建议肥胖人群每半年检测糖化血红蛋白,日常保持中等强度运动,烹饪方式以蒸煮为主避免煎炸。