胃泌素偏高是怎么回事

Question

胃泌素偏高是怎么回事

Answer 1

胃泌素偏高可能由长期服用抑酸药物、慢性萎缩性胃炎、胃窦G细胞增生、胃泌素瘤等原因引起，可通过调整用药、根除幽门螺杆菌、药物抑制胃酸分泌、手术切除肿瘤等方式治疗。

1、长期服用抑酸药物

质子泵抑制剂等抑酸药物会反馈性刺激胃泌素分泌，停药或减量后多可恢复正常，无须特殊治疗。

2、慢性萎缩性胃炎

胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少，机体代偿性增加胃泌素分泌，需根除幽门螺杆菌并补充维生素B12改善症状，可使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。

3、胃窦G细胞增生

胃窦部G细胞异常增生导致胃泌素过度分泌，可能与幽门螺杆菌感染有关，表现为反酸烧心，可选用奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等抑酸药物控制症状。

4、胃泌素瘤

胰腺或十二指肠神经内分泌肿瘤异常分泌胃泌素，常伴顽固性消化性溃疡，需手术切除肿瘤，术前可用生长抑素类似物奥曲肽控制症状。

日常需避免过度抑酸治疗，定期监测胃泌素水平，出现腹痛黑便等症状应及时完善胃镜和影像学检查。