胃部反酸主要表现为胸骨后烧灼感、口腔酸苦味、咽喉不适及反复嗳气,症状发展可分为早期偶发反流、进展期食管黏膜损伤、终末期Barrett食管三个阶段。
进食后偶发胸骨后灼热,平卧时加重,可能伴随短暂口苦,多由饮食过饱或高脂饮食诱发,建议抬高床头15厘米,避免睡前进食。
反流频率增加伴咽喉异物感,夜间咳嗽明显,可能与食管裂孔疝或胃排空延迟有关,表现为食管糜烂时需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
长期反流导致吞咽疼痛、食物嵌塞感,胃镜检查可见食管下段柱状上皮化生,需警惕癌变风险,此时需考虑抗反流手术或射频治疗。
日常需控制体重,避免咖啡因及酸性食物,症状持续两周以上应进行胃镜检查评估食管损伤程度。