强心苷中毒的心脏反应主要包括心律失常、传导阻滞、心肌收缩力抑制和心室颤动,按严重程度从轻到重排列。
强心苷中毒早期常出现室性早搏、房室交界性心律等心律失常,与细胞内钾离子流失导致心肌细胞自律性增高有关。
中毒进展时可发生窦房传导阻滞或房室传导阻滞,因强心苷抑制钠钾泵使传导系统功能紊乱。
严重中毒会减弱心肌收缩力,表现为心输出量下降和低血压,与钙离子代谢异常导致兴奋-收缩耦联障碍相关。
最危险的终末表现为室颤,因心肌细胞电活动紊乱引发致命性心律失常,需立即电复律抢救。
出现相关症状应立即停用强心苷类药物,监测血钾水平,及时就医进行专业处理,避免剧烈运动加重心脏负担。