少尿无尿是怎么了

Question

少尿无尿是怎么了

Answer 1

少尿无尿可能由脱水、尿路梗阻、急性肾损伤、慢性肾病等原因引起，需根据具体病因采取补液、解除梗阻、肾脏替代治疗等措施。

1、脱水

体液丢失过多或摄入不足导致循环血量减少，表现为口渴、皮肤弹性差。轻度脱水可通过口服补液盐缓解，严重者需静脉补液。

2、尿路梗阻

结石、肿瘤或前列腺增生压迫尿路，伴随腰痛、排尿困难。解除梗阻可使用坦索罗辛等α受体阻滞剂，必要时行输尿管支架置入术。

3、急性肾损伤

可能与肾缺血、肾毒性药物有关，出现血肌酐升高、水肿。治疗需停用肾毒性药物，重症需连续性肾脏替代治疗，可用呋塞米利尿。

4、慢性肾病

糖尿病肾病、高血压肾损害等导致肾功能进行性下降，伴贫血、电解质紊乱。控制原发病基础上可用厄贝沙坦等RAS抑制剂延缓进展。

每日监测尿量变化，限制高钾食物摄入，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，出现持续少尿应立即就诊肾内科。