糖尿病主要由胰岛素分泌不足或作用障碍引起,可分为胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病和胰岛素相对不足的2型糖尿病。
胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏,多发于青少年,需终身胰岛素替代治疗,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
胰岛素抵抗伴进行性分泌不足,与肥胖、遗传相关,表现为多饮多尿,治疗可选用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等口服降糖药。
孕期激素变化导致胰岛素抵抗,产后多可恢复,需饮食控制配合胰岛素治疗,禁用口服降糖药避免影响胎儿。
胰腺炎等疾病继发胰岛素分泌不足,需治疗原发病同时进行血糖管理,可能出现酮症酸中毒等急性并发症。
糖尿病患者应定期监测血糖,保持规律运动,控制碳水化合物摄入量,遵医嘱规范用药。