肾功能异常可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、肾脏替代治疗等方式改善。肾功能损害通常由高血压、糖尿病、肾炎、药物损伤等原因引起。
限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白;减少高磷食物如动物内脏、碳酸饮料;控制钠盐摄入每日不超过5克。
高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下,可使用缬沙坦、氨氯地平等降压药;糖尿病患者应维持糖化血红蛋白低于7%,推荐二甲双胍、西格列汀等降糖药物。
肾功能不全可选用复方α-酮酸片纠正氨基酸代谢紊乱;尿毒症前期使用碳酸镧降低血磷;严重水肿时可用呋塞米利尿,但需监测电解质。
终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析,每周3-4次;符合条件的患者可考虑肾移植手术,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂。
建议定期监测血肌酐、尿素氮等指标,保持适度运动如散步、太极拳,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。