食管腐蚀性灼伤如何治疗

Question

食管腐蚀性灼伤如何治疗

Answer 1

食管腐蚀性灼伤可通过中和剂使用、抗生素预防感染、营养支持、手术修复等方式治疗。食管腐蚀性灼伤通常由误服强酸强碱、药物腐蚀、胃酸反流、放射性损伤等原因引起。

1、中和剂使用

早期立即使用中和剂减少腐蚀损伤，强酸灼伤可用氢氧化铝凝胶，强碱灼伤可用稀释醋酸溶液，禁止催吐避免二次损伤。

2、抗生素预防

预防性使用广谱抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸，食管黏膜破损易继发细菌感染，需监测体温及白细胞变化。

3、营养支持

严重灼伤需禁食并给予肠外营养，轻中度可逐步尝试流质饮食，推荐使用整蛋白型肠内营养粉剂补充热量。

4、手术修复

Ⅲ度灼伤伴食管狭窄需行食管扩张术，完全闭锁患者需结肠代食管术，术后需长期随访内镜评估吻合口状况。

治疗期间严格禁食辛辣刺激食物，恢复期进行吞咽功能训练，定期复查胃镜评估黏膜修复情况，避免发生食管狭窄等后遗症。