伸直型肱骨髁上骨折

Question

伸直型肱骨髁上骨折

Answer 1

伸直型肱骨髁上骨折是儿童肘部常见骨折，多由跌倒时手掌撑地导致，表现为肘部肿胀、疼痛、活动受限，可能伴有神经血管损伤。

1、损伤机制：

肘关节过伸位受力，肱骨远端髁上薄弱区发生骨折，骨折远端向后上方移位。

2、临床表现：

肘部明显肿胀变形，呈"靴形肘"外观，局部压痛剧烈，肘关节活动功能丧失。

3、影像学检查：

X线正侧位片可明确骨折类型及移位程度，必要时需行CT三维重建评估复杂骨折。

4、治疗原则：

无移位骨折采用石膏固定，移位明显需手法复位，严重者需手术内固定，合并血管神经损伤需急诊处理。

伤后需定期复查X线观察愈合情况，康复期循序渐进进行肘关节功能锻炼，避免剧烈运动防止再骨折。