什么是重度肾积水

Question

什么是重度肾积水

Answer 1

重度肾积水是尿液排出受阻导致肾盂肾盏严重扩张的病理状态，常见于泌尿系统梗阻、先天性畸形、结石或肿瘤压迫等因素。

1、泌尿梗阻

输尿管结石或狭窄导致尿液滞留，可能伴随腰部绞痛、血尿。需解除梗阻，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

2、先天畸形

肾盂输尿管连接部狭窄等发育异常，早期多无症状，后期出现腹部包块。手术矫正是主要手段，如肾盂成形术。

3、肿瘤压迫

盆腔肿瘤或腹膜后纤维化压迫输尿管，可能伴体重下降。需治疗原发病，必要时放置输尿管支架。

4、神经源性

神经调节异常导致膀胱功能障碍，常合并反复尿路感染。需间歇导尿配合M受体阻滞剂如托特罗定。

患者应限制钠盐摄入，每日饮水量控制在2000毫升左右，定期复查肾功能及超声监测病情进展。