烧伤面积补液计算公式通常采用Parkland公式,即伤后24小时内补液量=体重×烧伤面积×4毫升,前8小时输入总量的一半,后16小时输入剩余量。
Parkland公式基于毛细血管通透性增加导致的体液丢失,晶体液能有效维持循环血容量,乳酸林格液是最常用补液选择。
成人采用九分法评估烧伤面积,儿童需使用Lund-Browder图表校正,面部和下肢占比随年龄变化显著。
公式中体重以千克计算,对肥胖患者需调整理想体重,儿童应精确到小数点后一位确保计算准确。
前8小时快速补液对抗休克期,后16小时匀速输注维持灌注,尿量是调整补液速度的重要指标。
严重烧伤患者需监测中心静脉压和血气分析,同时注意补充胶体液和营养支持,所有补液方案应在重症监护下实施。