消化道大出血的紧急处理方法

Question

消化道大出血的紧急处理方法

Answer 1

消化道大出血可通过压迫止血、保持呼吸道通畅、快速补液、内镜下止血等方式紧急处理。消化道大出血通常由消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌、血管畸形等原因引起。

1、压迫止血

立即让患者侧卧，用冰袋压迫上腹部，减少出血量。适用于食管静脉曲张等体表可压迫部位的出血。

2、保持呼吸道

清除口腔分泌物，防止误吸导致窒息。必要时进行气管插管，维持血氧饱和度在90%以上。

3、快速补液

建立两条静脉通路，快速输注生理盐水或乳酸林格液，维持有效循环血量。同时备血准备输血。

4、内镜下止血

在生命体征稳定后，尽快行胃镜检查明确出血部位，可采用钛夹止血、注射硬化剂或电凝止血等内镜治疗。

消化道大出血患者需绝对卧床休息，禁食禁水，密切监测血压、心率等生命体征，及时转诊至消化内科或急诊科进一步治疗。