心力衰竭可能引发肺水肿、心律失常、肝肾衰竭、多器官功能衰竭等严重后果,病情发展通常由代偿期逐渐进展至终末期。
左心衰竭导致肺静脉压升高,液体渗入肺泡引发呼吸困难,需通过利尿剂、血管扩张剂及氧疗缓解,常用药物包括呋塞米、硝酸甘油和吗啡。
心肌重构易诱发室性心动过速或房颤,可能引发猝死,需使用胺碘酮、β受体阻滞剂等抗心律失常药物,并考虑植入除颤器。
体循环淤血导致肝肾灌注不足,表现为少尿和黄疸,需限水限钠并采用托伐普坦等血管加压素拮抗剂,严重时需血液净化治疗。
终末期心输出量锐减引发全身器官缺血,需正性肌力药物维持循环,必要时使用体外膜肺氧合支持,死亡率极高。
心衰患者需严格限制每日钠摄入量,监测体重变化,出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时应立即就医。