胸椎骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
轻度压缩性骨折需绝对卧床6-8周,使用硬板床并保持脊柱轴向翻身,避免椎体进一步压缩。疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼。
稳定性骨折可佩戴胸腰骶矫形器3-6个月,限制脊柱屈伸活动。需定期调整支具松紧度并观察皮肤受压情况,防止压疮发生。
疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、阿仑膦酸钠片等药物。骨质疏松患者需长期服用钙剂和维生素D制剂。
椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术。术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。
恢复期应加强优质蛋白和钙质摄入,避免提重物及剧烈运动,定期复查椎体愈合情况。长期卧床者需预防坠积性肺炎和深静脉血栓。