血糖21毫摩尔/升属于严重高血糖状态,需立即就医处理。快速降糖方法主要有静脉胰岛素治疗、口服降糖药物调整、补液纠正脱水、监测并发症。
急诊处理常采用短效胰岛素静脉滴注,可快速降低血糖水平,同时需每小时监测血糖防止低血糖。
二甲双胍可改善胰岛素抵抗,格列美脲促进胰岛素分泌,达格列净通过尿液排糖,需医生根据患者情况选择。
高血糖常伴渗透性利尿导致脱水,需补充生理盐水或平衡液,维持电解质平衡和循环稳定。
需检查酮体排除酮症酸中毒,评估意识状态预防高渗昏迷,完善肝肾功能等检查。
出现严重高血糖时绝对禁止自行处理,须立即急诊治疗。稳定后需长期规律用药,每日监测血糖,保持低碳水化合物饮食和适量运动。