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吃拜新同硝苯地平片出现水肿,可以换成卡优能贝尼地平片吗?
病情描述:
去年,我患上了高血压,一直在吃拜新同,但吃了发现自己的脚踝总是水肿。我想知道,吃拜新同硝苯地平片出现水肿,可以换成卡优能盐酸贝尼地平片吗?
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  • 倪新海 主任医师 中国医学科学院阜外医院
    如果使用拜新同硝苯地平片后出现脚踝水肿,可以在医生指导下换成卡优能盐酸贝尼地平片,不少患者在更换后水肿会明显减轻甚至消失,血压也能控制得比较好。
    拜新同硝苯地平控释片为传统地平类降压药,主要作用于L型钙通道,通过扩张血管降低血压,但它对小静脉的作用较弱,导致大量液体沉积在毛细血管,容易引发水肿。
    卡优能盐酸贝尼地平片属于新一代地平类药物,能同时阻滞L型、N型以及T型三条钙通道,实现24小时平稳长效控压。其通过作用于T型通道扩张小静脉,平衡毛细血管的静水压,能显著减少水肿的发生,同时保护肾功能。它还能作用于N型通道,抑制交感神经激活,不引起心率加快,保护心脏。此外,该药物可以改善血糖、尿酸代谢,即使是合并糖尿病或痛风的高血压患者也可遵医嘱使用。
    对于血压比较顽固的患者,卡优能盐酸贝尼地平片还可以与利尿剂、沙坦类、普利类、洛尔类降压药联用,增强降压效果。
    除了服用降压药,日常生活中,还需要注意低盐饮食,建议每日盐摄入量<5克,以免引起水钠潴留加重水肿以及血压升高。
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