血液透析为何使用抗凝剂

Question

血液透析为何使用抗凝剂

Answer 1

血液透析使用抗凝剂主要为了防止体外循环管路凝血，确保透析过程顺利进行。抗凝剂的选择和使用需根据患者凝血功能、出血风险等因素综合评估。

1、预防管路凝血

血液在体外循环中接触透析膜和管路时易激活凝血系统，肝素等抗凝剂可抑制血小板聚集和纤维蛋白形成。

2、维持透析效率

未充分抗凝会导致透析器纤维蛋白沉积，降低毒素清除率，枸橼酸钠等抗凝剂可保持透析器通透性。

3、减少血栓风险

尿毒症患者多存在高凝状态，低分子肝素能有效预防动静脉内瘘及中心静脉导管血栓形成。

4、个体化调整

对有出血倾向患者可采用无肝素透析或局部枸橼酸抗凝，需监测活化凝血时间等指标调整剂量。

透析期间应定期评估凝血功能，根据实验室指标和临床出血表现及时调整抗凝方案，同时注意观察穿刺点渗血情况。