清宫术后判断是否干净可通过阴道出血量、腹痛程度、超声检查及血HCG水平变化综合评估。
术后阴道出血量逐渐减少且7-10天内停止属正常,若持续超过两周或突然增多需警惕残留,建议复查超声。
轻微阵发性腹痛为子宫收缩正常反应,若出现剧烈绞痛伴发热可能提示感染或残留,需及时就医。
术后7-10天复查阴道超声是金标准,宫腔内无混合回声团且子宫内膜线清晰表明已干净,残留物大于3厘米需二次清宫。
血HCG水平应呈对数下降,2周内降至正常范围,若下降缓慢或反弹需考虑妊娠物残留,建议结合影像学检查。
术后保持会阴清洁,避免剧烈运动和性生活,出现发热、大出血或异常分泌物应立即返院复查。