胸CT可以检查出部分心脏病,主要包括冠心病、心肌病、心包疾病、心脏瓣膜病等结构性病变,但对心律失常等功能性心脏病诊断价值有限。
冠状动脉CT血管成像可显示冠脉狭窄或钙化,与心肌缺血相关的室壁运动异常也能通过增强CT发现,常用药物包括硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀。
CT能清晰显示心肌肥厚、心腔扩大等结构改变,对肥厚型心肌病、扩张型心肌病的诊断有帮助,通常伴有呼吸困难、水肿等症状。
CT对心包积液、心包增厚或钙化的检出率较高,可能与感染、肿瘤转移等因素有关,需结合利尿剂、心包穿刺等治疗。
多层螺旋CT可评估瓣膜钙化程度及继发的心房心室扩大,但瓣膜反流程度仍需超声确诊,严重者需进行瓣膜修复手术。
建议检查前去除金属物品,根据医生建议选择平扫或增强CT,检查后多饮水促进造影剂排泄。