小儿阑尾炎严重吗

Question

小儿阑尾炎严重吗

Answer 1

小儿阑尾炎多数情况下属于急腹症，需及时就医干预。病情严重程度与阑尾是否穿孔、腹腔感染范围等因素相关，早期诊治预后较好。

1、单纯性阑尾炎

阑尾充血水肿但未穿孔，表现为右下腹固定压痛，可通过静脉抗生素如头孢曲松、甲硝唑等控制感染，多数无须手术。

2、化脓性阑尾炎

阑尾腔内积脓伴局部腹膜炎，患儿出现发热、呕吐及拒按腹部，需紧急行腹腔镜阑尾切除术，术后使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

3、坏疽性阑尾炎

阑尾壁全层坏死，腹痛蔓延至全腹，可能引发感染性休克，必须开放手术切除并充分引流，联合亚胺培南等强效抗感染治疗。

4、阑尾周围脓肿

阑尾穿孔后形成局限性脓肿，表现为右下腹包块及持续高热，需超声引导下穿刺引流或手术清创，配合长疗程抗生素治疗。

家长发现孩子持续腹痛伴呕吐时应立即就医，术后注意流质饮食过渡，避免剧烈运动以防伤口裂开，遵医嘱完成抗感染疗程。