学校结核筛查主要通过结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验、胸部X线检查、症状问询等方式进行。
1、结核菌素试验
在前臂皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物,48-72小时后观察注射部位硬结直径,硬结≥5毫米为阳性反应。
2、γ-干扰素试验
通过抽取静脉血检测结核特异性γ-干扰素水平,适用于结核菌素试验结果存疑或接种过卡介苗的学生。
3、胸部影像学
对筛查阳性者进行胸部X线或CT检查,观察是否存在肺结核特征性病变如浸润影、空洞等。
4、症状评估
通过问卷了解咳嗽咳痰超过2周、低热盗汗、体重下降等结核病可疑症状。
筛查发现疑似病例需转诊至定点医疗机构进一步确诊,密切接触者应接受预防性服药管理。