学校结核筛查怎么做

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学校结核筛查怎么做

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

学校结核筛查主要通过结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验、胸部X线检查、症状问询等方式进行。
1、结核菌素试验
在前臂皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，48-72小时后观察注射部位硬结直径，硬结≥5毫米为阳性反应。
2、γ-干扰素试验
通过抽取静脉血检测结核特异性γ-干扰素水平，适用于结核菌素试验结果存疑或接种过卡介苗的学生。
3、胸部影像学
对筛查阳性者进行胸部X线或CT检查，观察是否存在肺结核特征性病变如浸润影、空洞等。
4、症状评估
通过问卷了解咳嗽咳痰超过2周、低热盗汗、体重下降等结核病可疑症状。
筛查发现疑似病例需转诊至定点医疗机构进一步确诊，密切接触者应接受预防性服药管理。

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什么是埃博拉病毒，是什么症状

埃博拉病毒是一种致死率很高的罕见病毒，能够引起人类和灵长动物产生出血热，可引起发热、恶心、呕吐、腹泻、出血等症状。埃博拉病毒是于1976年在苏丹南部和刚果的埃博拉河沿岸被发现，属于一种烈性传染病病毒，其死亡率最高可达90%以上，平均死亡率为50%。其致死原因主要是中风、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。埃博拉病毒感染后，可出现发热、肌肉和关节疼痛、头痛等症状；发病2-3天可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黏液便或血便症状。腹泻持续数天，病程4-5天进入出血期，症状包括呕血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。

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埃博拉可以通过蚊子传播的吗

目前来看，埃博拉是不可以通过蚊子传播的。尚未发现通过蚊虫进行传播的案例。虽然蚊子会吸食埃博拉病毒感染者的血液，但是由于吸食的血液量较少，病毒载量也会特别少，通常会在蚊子体内被降解，所以很难进行下一步的传播。因此，从临床研究中获取的信息来看，埃博拉病毒通过蚊子传播的可能性极低。

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埃博拉病毒有药可救吗

埃博拉病毒无特效药物治疗，但可通过服用抗菌、抗病毒药物，延缓病情发展，如单克隆抗体、法匹拉韦、瑞德西韦等。埃博拉属于急性传染病，多数患者预后情况较差，治疗需采取综合救治措施。目前尚无有效抗病毒和抗菌药物治疗，但通过世界卫生组织推荐，紧急情况下，临床可使用单克隆抗体、法匹拉韦、瑞德西韦等抗病毒药物。若有继发细菌感染症状，需先加强细菌学检查，并在医生指导下服用抗菌药物治疗，必要时，需采取抗炎保肝、抗凝止血治疗。

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埃博拉病毒如何传播

埃博拉病毒通过直接或间接接触感染者的体液、排泄物进行传播，疾病潜伏期为3-18天左右，发病2-3天可出现明显消化系统不适症状，严重者可出现体内外出血、肝肾功能衰竭等表现。埃博拉病毒是通过直接或间接接触感染者的体液、排泄物，或使用感染者使用过未消毒的注射器等原因所引起。埃博拉病毒发病无明显季节，普遍临床易感，且埃博拉病毒属于多器官损害疾病，可影响肝脏、肾脏、脾脏健康。埃博拉病毒潜伏期为3-18天左右，临床表现为突然发病，发热或转高热，并伴有剧烈头痛、关节酸痛、腹痛等症状。发病2-3天可出现明显恶心、呕吐、腹泻、粘液便和血便症状，且腹泻可持续数天，后期则可出现精神意识变化症状或呕血、肝肾功能衰竭等严重并发症。

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埃博拉病毒目前可以治愈吗

埃博拉病毒的致死率要高于治愈率，其治愈率仅有10%左右。临床主要采取支持、免疫性治疗，或配合其他综合性治疗。埃博拉病毒平均致死率在50%-90%之间，其治愈率仅有10%左右，具体能否治愈与发现时间有关，发现越早，治愈率越高。临床上治疗埃博拉病毒主要采取对症支持性治疗，如给患者补液、止血治疗等。对于是否采用抗病毒药物，具有一定争议，因使用抗病毒药物，也并不能确保可有效降低感染者体内病毒载量。目前仅能针对埃博拉病毒的并发症予以治疗，或在治疗期间，配合免疫和其他综合性治疗，降低感染他人的风险。

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