腰椎压缩性骨折的最佳治疗方法是什么

Question

腰椎压缩性骨折的最佳治疗方法是什么

Answer 1

腰椎压缩性骨折可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、椎体成形术等方式治疗。治疗方法选择主要与骨折程度、年龄、基础疾病等因素有关。

1、卧床制动

轻度骨折需绝对卧床4-8周，避免脊柱负重。使用硬板床，定时轴向翻身预防压疮，配合腰背肌等长收缩训练。

2、药物镇痛

急性期可选用对乙酰氨基酚、塞来昔布或曲马多缓解疼痛。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、钙剂等抗骨松药物。

3、支具固定

稳定性骨折可佩戴定制腰围3-6个月，限制脊柱屈伸活动。需选择透气性好的高分子材料支具，每日佩戴不超过12小时。

4、椎体成形术

椎体高度丢失超过30%或顽固性疼痛者，可行经皮椎体成形术。手术通过骨水泥注入稳定骨折，术后24小时即可下床活动。

恢复期需加强腰背肌功能锻炼，每日补充1000mg钙质及800IU维生素D，定期监测骨密度预防再骨折。