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想小便又上不出来是怎么回事
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想小便又上不出来是怎么回事
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  • 颜克强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    排尿困难可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等原因引起,可通过抗感染治疗、药物缓解梗阻、行为训练、神经调节等方式改善。

    1、尿路感染

    细菌侵入尿道可能导致黏膜水肿,表现为尿频尿急伴排尿刺痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时每日饮水超过2000毫升。

    2、前列腺增生

    中老年男性腺体增大压迫尿道,出现尿线变细和排尿踌躇。可能与雄激素水平异常有关,常用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状。

    3、膀胱过度活动症

    逼尿肌不自主收缩导致尿急,可能与膀胱感觉神经敏感化有关。建议进行盆底肌训练,药物可选托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片、索利那新片等M受体拮抗剂。

    4、神经源性膀胱

    糖尿病或脊柱损伤导致支配膀胱的神经功能障碍,表现为排尿踌躇与尿潴留。需进行尿流动力学检查,可使用甲钴胺片、溴吡斯的明片配合间歇导尿治疗。

    避免摄入咖啡因和酒精,养成定时排尿习惯,若伴随血尿或发热需立即就诊泌尿外科。

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