心脏右束支传导阻滞是一种常见的心电传导异常,主要表现为右心室电信号传导延迟,通常由轻度心肌缺血、高血压性心脏病、心肌炎或先天性传导系统异常引起。
冠状动脉供血不足可能导致右束支传导阻滞,心电图表现为V1导联rsR'波型,通常无须特殊治疗,需控制血脂血压。
长期高血压致右心室肥厚压迫传导系统,可能伴随胸闷症状,需使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物改善心室重构。
病毒性心肌炎可损伤传导系统,多合并心悸发热,急性期需卧床休息,严重时使用辅酶Q10、维生素C等心肌营养药物。
部分人群出生即存在传导系统发育变异,心电图异常但无临床症状,这类情况通常无须干预,定期随访即可。
建议存在右束支传导阻滞者避免剧烈运动,定期复查心电图,若出现晕厥或气促等症状需及时心内科就诊。