下壁心肌梗死属于急性心肌梗死的一种类型,其严重程度主要取决于梗死范围、并发症及救治时机,可能引发心源性休克、恶性心律失常甚至猝死。
1、梗死范围
下壁心肌主要由右冠状动脉供血,梗死面积较小时可能仅表现为恶心呕吐,范围扩大时可导致右心衰竭。
2、并发症风险
易合并房室传导阻滞、室性心动过速等心律失常,严重时可出现三度房室传导阻滞需临时起搏。
3、救治时效
发病12小时内行急诊PCI可显著改善预后,每延迟1小时治疗死亡率增加约10%。
4、基础疾病
合并糖尿病、肾功能不全者更易出现心功能恶化,住院期间死亡率可达普通患者2倍。
突发持续胸痛超过20分钟应立即呼叫急救,避免自行服药或走动,保持平卧体位等待专业救治。