益生菌不能直接杀死幽门螺旋杆菌,但可能通过调节肠道菌群平衡、抑制细菌定植、增强黏膜屏障功能、减轻炎症反应等机制辅助治疗。
益生菌可竞争性抑制幽门螺旋杆菌在胃黏膜的附着,常用菌种包括布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌等,需配合抗生素使用。
部分益生菌能分泌抗菌物质降低幽门螺旋杆菌活性,临床常选用含双歧杆菌的复合制剂,需持续补充4-8周。
益生菌通过促进黏蛋白分泌保护胃黏膜,推荐使用嗜酸乳杆菌NCFM菌株,需与铋剂等胃黏膜保护剂联用。
益生菌可降低幽门螺旋杆菌感染引起的IL-8等炎性因子水平,建议选择罗伊氏乳杆菌DSM17648特定菌株。
使用益生菌需遵医嘱选择合适菌株,治疗期间保持低盐饮食并定期复查碳13呼气试验。