心脏骤停常见原因包括急性心肌梗死、严重心律失常、心肌病、电解质紊乱等,按病理程度从轻到重可分为心肌缺血性、电生理异常性、结构性及代谢性因素。
急性冠脉综合征导致心肌供血不足,可能由动脉粥样硬化斑块破裂、冠状动脉痉挛等因素引起,表现为胸痛、冷汗等症状。需立即进行心肺复苏并配合硝酸甘油等血管扩张药物。
室颤或室速等恶性心律失常可能与QT间期延长、预激综合征有关,常伴突发意识丧失。除颤仪治疗同时可使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药。
扩张型心肌病或肥厚型心肌病导致心脏结构异常,多与基因突变、长期高血压相关,可能出现呼吸困难。需β受体阻滞剂和植入式除颤器治疗。
严重低钾血症或高钾血症影响心肌电活动,常见于肾功能不全、利尿剂滥用等情况,心电图显示T波改变。纠正电解质失衡需静脉补充钾剂或葡萄糖酸钙。
建议定期进行心血管风险评估,高血压及糖尿病患者需严格控制指标,突发胸痛或晕厥应立即就医。