测量血压时通常以右臂为准,右臂血压值更接近主动脉实际压力,影响因素主要有测量姿势、袖带尺寸、动脉硬化差异、体位性误差等。
手臂需与心脏平齐,袖带过低于心脏水平会导致读数偏高,建议坐姿时肘部支撑于桌面。
袖带气囊宽度需覆盖上臂围的80%,过窄袖带会使收缩压虚高10-15mmHg,肥胖者需选用加大型号。
锁骨下动脉狭窄患者可能出现双臂压差超过15mmHg,此时以较高数值侧为准并需血管科评估。
卧位时双臂血压差小于5mmHg,立位时因重力作用可能产生10mmHg差异,建议首次测量时记录双侧数据。
建议选择安静环境测量,首次就诊时需测量双上肢血压,后续监测固定使用较高值侧手臂,避免测量前30分钟摄入咖啡因或吸烟。