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乙肝大三阳通常比小三阳病情更严重,病毒复制活跃度和传染性更高。
大三阳患者体内乙肝病毒DNA载量通常超过10^5 copies/ml,小三阳则多低于此数值。
大三阳表现为HBeAg阳性,提示病毒活跃复制;小三阳为HBeAg阴性伴抗-HBe阳性。
大三阳患者发生肝纤维化、肝硬化的概率是小三阳的3-5倍。
大三阳多需抗病毒治疗,小三阳患者约70%可暂观察。
建议定期检测肝功能、乙肝两对半和病毒载量,避免饮酒并保证充足睡眠。
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