血液透析滤过是一种结合血液透析和血液滤过原理的肾脏替代疗法,主要用于清除尿毒症患者体内的小分子毒素和中大分子毒素。
1、原理:
通过半透膜扩散和对流作用,同时清除小分子物质如肌酐、尿素氮,以及中大分子物质如β2微球蛋白。
2、适应症:
适用于终末期肾病患者,特别是合并顽固性高血压、难治性水肿或中大分子毒素蓄积症状者。
3、设备:
需要专用血液透析滤过机,配备高通量透析器和置换液输入系统,比普通透析设备具有更高超滤系数。
4、优势:
较传统血液透析能更有效清除中大分子毒素,改善尿毒症相关并发症如肾性骨病和周围神经病变。
治疗期间需严格监测血压和液体平衡,配合低磷低钾饮食,定期评估透析充分性指标。