急性血源性骨髓炎特点

Question

急性血源性骨髓炎特点

Answer 1

急性血源性骨髓炎是由细菌通过血液传播引起的骨组织感染，常见于儿童长骨干骺端，主要表现为局部红肿热痛、高热寒战、活动受限等症状。

1、病因特点

金黄色葡萄球菌是最常见病原体，其次为链球菌；多继发于皮肤感染、呼吸道感染等原发灶，经血行播散至骨骼。

2、发病部位

好发于胫骨、股骨等长骨干骺端，此处血流缓慢且血管丰富，细菌易滞留繁殖形成感染灶。

3、临床表现

起病急骤，出现39℃以上高热伴寒战，患肢剧烈疼痛拒按，局部皮肤发红肿胀，关节活动明显受限。

4、影像学特征

早期X线可见软组织肿胀，10-14天后出现骨质破坏；MRI可早期显示骨髓水肿，核素骨扫描敏感性高但特异性低。

确诊后需立即静脉使用抗生素，严重者需手术引流，治疗期间应保持患肢制动并加强营养支持。