什么是急性呼吸窘迫综合症

Question

什么是急性呼吸窘迫综合症

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征是一种由肺内或肺外严重疾病引发的急性弥漫性肺损伤，主要表现为顽固性低氧血症和呼吸衰竭，常见诱因包括严重感染、创伤、休克等。

1、病因机制

肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致通透性增高，引发肺水肿和透明膜形成，可能与全身炎症反应综合征、氧毒性等因素有关。

2、临床表现

典型表现为急性起病的呼吸窘迫、呼吸频率增快、顽固性低氧血症，肺部听诊可闻及湿啰音，胸片显示双肺弥漫性浸润影。

3、诊断标准

需符合急性起病、氧合指数≤300mmHg、胸片显示双肺浸润影、肺动脉楔压≤18mmHg等条件，并排除心源性肺水肿。

4、治疗原则

以机械通气支持为主，采用小潮气量通气策略，同时积极治疗原发病，必要时可考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合支持。

患者需严格卧床休息，维持水电解质平衡，营养支持治疗有助于改善预后，建议在重症监护病房进行专业监护和治疗。