自身免疫性肝病通过规范治疗多数可控制病情发展,治疗方式主要包括免疫抑制治疗、保肝治疗、并发症管理及定期随访。
泼尼松联合硫唑嘌呤是基础方案,可抑制异常免疫反应;布地奈德适用于不耐受传统激素者;利妥昔单抗可用于难治性病例。
熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,水飞蓟素具有抗氧化作用,双环醇可降低转氨酶,需根据肝功能指标选择。
针对门脉高压可使用普萘洛尔,骨质疏松需补充钙剂和维生素D,腹水患者需限制钠盐摄入并利尿治疗。
每3-6个月监测肝功能、免疫球蛋白及自身抗体,每年进行肝脏超声和弹性检测评估纤维化进展。
建议低脂高蛋白饮食,避免酒精和肝毒性药物,适度有氧运动有助于改善代谢,出现黄疸或腹水加重需及时复诊。