二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物,具有降血糖、改善胰岛素抵抗等功效,常见副作用包括胃肠不适、维生素B12缺乏等。
二甲双胍通过抑制肝脏糖异生、增加外周组织对葡萄糖的利用降低血糖,长期使用可减少心血管并发症风险。
改善胰岛素敏感性,降低空腹及餐后血糖,对肥胖型糖尿病患者效果显著且不增加体重。
约30%患者用药初期出现恶心、腹泻等胃肠反应,多数在2-4周内自行缓解,建议随餐服用减轻症状。
长期使用可能导致维生素B12吸收障碍,需定期监测血清B12水平,必要时补充甲钴胺等制剂。
使用二甲双胍期间应避免酗酒,定期监测肾功能,出现严重腹痛或乏力需立即就医。