一型和二型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布、胰岛素依赖性和治疗方式,一型多为自身免疫导致胰岛素绝对缺乏,二型则与胰岛素抵抗伴相对不足相关。
一型糖尿病是胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏;二型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴随进行性分泌不足。
一型多在30岁前发病,儿童青少年高发;二型多见于40岁以上中老年,但肥胖青少年发病率逐年上升。
一型患者确诊后需终身胰岛素替代治疗;二型早期可通过口服降糖药控制,后期部分患者需要胰岛素补充。
一型必须使用胰岛素注射;二型可选择二甲双胍等口服药、GLP-1受体激动剂或胰岛素联合治疗。
两类糖尿病均需配合饮食控制、规律监测血糖及适度运动,定期筛查并发症是长期管理的关键。