如何判断是否有低血糖

Question

如何判断是否有低血糖

Answer 1

低血糖可通过典型症状、血糖检测、病史回顾、诱因分析等方式判断。低血糖通常由进食不足、药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常等原因引起。

1、典型症状

低血糖早期表现为心慌、手抖、出汗等交感神经兴奋症状，血糖低于2.8mmol/L时可出现意识模糊甚至昏迷。建议立即进食含糖食物并监测血糖。

2、血糖检测

静脉血浆葡萄糖检测是金标准，指尖血糖仪可用于快速筛查。非糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L或糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L伴症状即可诊断。

3、病史回顾

需排查糖尿病史、降糖药使用情况及既往低血糖发作史。胰岛素促泌剂使用不当是常见诱因，表现为餐前或夜间发作。

4、诱因分析

长时间空腹、剧烈运动后易发生反应性低血糖，胰岛素瘤患者常见空腹发作。肝衰竭患者因糖原储备不足易出现低血糖。

建议随身携带糖果应急，规律监测血糖，糖尿病患者需遵医嘱调整降糖方案。反复发作需完善胰岛素、C肽等检查排除胰岛素瘤。