胃反酸主要表现为胸骨后烧灼感、口苦反流、咽喉刺激及上腹隐痛,症状发展可分为偶发不适、频繁反流、黏膜损伤三个阶段。
胃酸反流至食管时刺激黏膜,产生类似火烧的灼热感,平躺或弯腰时加重,可通过抬高床头、避免饱餐缓解。
胃内容物混合胆汁反流至口腔,出现苦味或酸味,伴随嗳气,建议餐后2小时内避免卧位,必要时使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
胃酸刺激咽喉部引发异物感或慢性咳嗽,夜间症状明显,需排查是否存在食管裂孔疝,可短期应用奥美拉唑抑制胃酸分泌。
胃酸分泌过多导致胃窦部痉挛性疼痛,空腹时易发作,与幽门螺杆菌感染相关时需完善碳13呼气试验,可选用雷贝拉唑配合枸橼酸铋钾治疗。
日常需控制高脂辛辣饮食,保持体重正常范围,症状持续超过2周或伴随呕血黑便时需及时消化内科就诊。